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神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤是什么癥狀

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神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤早期可能出現(xiàn)腹痛、骨痛、發(fā)熱等癥狀，進展期可表現(xiàn)為眼球突出、皮下結(jié)節(jié)，終末期常見呼吸困難、癱瘓等表現(xiàn)。該腫瘤主要起源于腎上腺或交感神經(jīng)節(jié)，常見于5歲以下兒童。

1、早期癥狀

早期多表現(xiàn)為非特異性癥狀，約半數(shù)患兒出現(xiàn)腹部包塊伴間歇性腹痛，疼痛程度與進食無關(guān)。部分病例以低熱為首發(fā)表現(xiàn)，體溫波動在37.5-38℃之間，抗生素治療無效。典型特征是眼眶周圍淤青，呈現(xiàn)熊貓眼樣改變，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移至顱骨有關(guān)。

2、進展期癥狀

腫瘤進展時可見單側(cè)眼球突出伴結(jié)膜充血，觸診可發(fā)現(xiàn)頸部、鎖骨上窩等部位存在無痛性皮下結(jié)節(jié)。約30%病例出現(xiàn)肌陣攣-眼陣攣綜合征，表現(xiàn)為快速眼球震顫伴四肢不自主抽動。部分患兒會出現(xiàn)血壓升高，收縮壓可超過140mmHg。

3、終末期癥狀

晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時，可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、皮膚瘀斑等造血功能障礙。脊髓受壓會引起下肢癱瘓、大小便失禁。肺部廣泛轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)進行性呼吸困難，需依賴氧療維持。部分病例因肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能衰竭表現(xiàn)。

4、特殊癥狀

約15%病例分泌過量兒茶酚胺，表現(xiàn)為發(fā)作性面色潮紅、多汗和心悸。腫瘤侵犯椎管時可能引發(fā)急性脊髓壓迫癥，需緊急手術(shù)減壓。新生兒患者可能出現(xiàn)皮膚藍(lán)色結(jié)節(jié)，稱為藍(lán)色莓松餅樣皮疹。

5、伴隨癥狀

常見食欲減退和體重下降，部分患兒出現(xiàn)慢性腹瀉。腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。骨髓轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為鼻出血或牙齦出血。少數(shù)病例合并抗利尿激素分泌異常綜合征，引發(fā)低鈉血癥。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因腹痛、眼球異常突出或皮下結(jié)節(jié)時，應(yīng)及時就診兒科或腫瘤科。日常護理需注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時可補充維生素D和鈣劑。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查，評估腫瘤進展情況。對于晚期患兒可考慮疼痛管理和心理支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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