胃泌素增高不一定是癌癥早期的癥狀,可能與胃泌素瘤、慢性萎縮性胃炎、長期使用抑酸藥物等因素有關(guān)。
胃泌素增高最常見的原因是胃泌素瘤,這是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多發(fā)生于胰腺或十二指腸,表現(xiàn)為頑固性消化道潰瘍和腹瀉。慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致胃酸分泌減少時,胃竇G細胞會代償性分泌更多胃泌素。長期服用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物也可能引起反饋性胃泌素升高。
胃癌早期較少出現(xiàn)胃泌素顯著增高,但胃竇部胃癌可能因破壞抑制胃泌素分泌的D細胞而導(dǎo)致輕度升高。某些多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型患者可能同時存在胃泌素瘤和甲狀旁腺腫瘤。腎功能不全時胃泌素清除減少也可能造成檢測值升高。
發(fā)現(xiàn)胃泌素增高應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查、影像學(xué)檢查等明確病因,避免自行判斷。日常需注意飲食規(guī)律,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,避免濫用抑酸藥物。若伴隨腹痛、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診消化內(nèi)科,完善促胃泌素釋放肽檢測、增強CT等檢查。胃泌素瘤患者需定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺功能,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史者建議進行基因篩查。
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