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孕婦得了急性膽囊炎怎么辦

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孕婦得了急性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、妊娠期激素變化、膽囊收縮功能減弱等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需禁食并留置胃管減壓，減少膽汁分泌刺激。胃腸減壓能緩解膽囊壓力，避免膽汁淤積加重炎癥。孕婦需在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行，同時靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)維持營養(yǎng)。

2、靜脈補(bǔ)液

通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等維持水電解質(zhì)平衡。妊娠期血容量增加，脫水可能誘發(fā)宮縮，需嚴(yán)格控制輸液速度和總量。補(bǔ)液治療需配合定期監(jiān)測血壓、尿量和胎心。

3、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等B類抗生素可用于控制感染。使用前需進(jìn)行膽汁細(xì)菌培養(yǎng)，避免使用四環(huán)素類等致畸藥物。治療期間需監(jiān)測肝功能和胎兒狀況。

4、解痙鎮(zhèn)痛

硫酸阿托品注射液可緩解膽道痙攣，對乙酰氨基酚片用于控制疼痛。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以防Oddi括約肌痙攣。用藥期間需觀察宮縮情況，出現(xiàn)腹痛加劇需立即停藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎時，需在孕中期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由產(chǎn)科和外科團(tuán)隊(duì)共同評估，采用低氣腹壓力技術(shù)，術(shù)后給予宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。

孕婦急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)保持左側(cè)臥位減輕子宮對膽道壓迫，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到蒸蛋、嫩豆腐等低膽固醇食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肝膽超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或胎動異常需立即就醫(yī)。妊娠期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用利膽類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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