疥瘡主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹和隧道樣皮損。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,常見癥狀有夜間瘙癢加重、指縫及手腕處皮疹、皮膚抓痕、繼發(fā)感染、結節(jié)性皮損等。
疥螨活動多在夜間,其分泌物和排泄物會刺激皮膚神經(jīng)末梢,導致瘙癢感在夜間尤為明顯?;颊叱R蛏ψコ霈F(xiàn)皮膚破損,可能伴隨灼熱感。建議保持皮膚清潔,避免抓撓,及時就醫(yī)進行殺蟲治療。
疥螨偏好寄生在皮膚薄嫩部位,如指縫、手腕內(nèi)側、肘窩等處,形成針尖大小的紅色丘疹或水皰。這些皮疹呈對稱分布,可能伴隨細小灰白色隧道,為疥螨在角質(zhì)層內(nèi)掘進的痕跡??墒褂昧蚧擒浉嗷虮郊姿崞S酯搽劑進行局部治療。
持續(xù)搔抓會導致皮膚表面出現(xiàn)線狀抓痕、血痂或脫屑,嚴重時可能引起苔蘚樣變。抓破的皮膚容易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿皰。建議剪短指甲,必要時遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。
皮膚屏障破壞后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎甚至蜂窩織炎。感染部位會出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等全身癥狀。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。
部分患者會在陰囊、腋窩等部位出現(xiàn)紅褐色硬結,稱為疥瘡結節(jié),可能持續(xù)數(shù)月不消退。這與機體對疥螨抗原的過度免疫反應有關??蛇x用曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥,頑固性結節(jié)需接受液氮冷凍治療。
疥瘡患者需將衣物、床單用60℃以上熱水燙洗,無法高溫處理的物品密封放置兩周以上。家庭成員應同時接受檢查治療,避免交叉感染。治療期間避免辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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