疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要通過直接皮膚接觸傳播,也可通過共用衣物、床品間接傳播。發(fā)病與衛(wèi)生條件差、免疫力低下、集體生活等因素有關(guān)。
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,如握手、擁抱等密切接觸行為。疥螨在人體皮膚表面交配后,雌蟲會(huì)鉆入角質(zhì)層挖掘隧道產(chǎn)卵,導(dǎo)致劇烈瘙癢和丘疹。需隔離治療并消毒個(gè)人物品。
接觸被疥螨污染的衣物、床單、毛巾等物品可能傳播,疥螨在潮濕環(huán)境中可存活2-3天。集體居住環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院易暴發(fā)流行。建議煮沸消毒貼身物品,陽光下暴曬被褥。
居住擁擠、個(gè)人衛(wèi)生差會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。疥螨偏好溫暖潮濕環(huán)境,皮膚清潔不足時(shí)更易寄生。保持每日淋浴、勤換內(nèi)衣有助于預(yù)防,患者需使用硫磺皂清洗患處。
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力較差人群易發(fā)生嚴(yán)重感染,可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡。表現(xiàn)為厚痂皮覆蓋全身伴大量疥螨,需系統(tǒng)使用伊維菌素片配合外用克羅米通乳膏治療。
學(xué)校、監(jiān)獄、福利院等場所因人員密集易傳播。挪威疥瘡具有極強(qiáng)傳染性,患者皮膚脫落的皮屑中含大量疥螨。需對(duì)環(huán)境進(jìn)行擬除蟲菊酯類殺蟲劑噴灑,密切接觸者需預(yù)防性涂抹林旦乳膏。
預(yù)防疥瘡需避免與患者皮膚接觸,不共用個(gè)人物品,定期消毒床品衣物。出現(xiàn)夜間加重的劇烈瘙癢和紅色丘疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后患者及密切接觸者需同步治療。治療期間穿過的衣物需60℃以上高溫清洗,無法水洗物品密封存放7天以上以殺滅疥螨。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
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