疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,典型癥狀主要有皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹或結(jié)節(jié)、夜間瘙癢加重、隧道樣皮損、繼發(fā)感染等。
疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道時(shí)產(chǎn)生的分泌物和排泄物會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)性瘙癢,尤其在溫暖環(huán)境下癥狀顯著加重?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致表皮剝脫,形成線性抓痕。
疥螨叮咬部位會(huì)出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹,多分布于手指縫、腕屈側(cè)、腋窩等皮膚薄嫩處。丘疹表面可能伴有小水皰或膿皰,呈現(xiàn)散在或群集分布特征。
疥螨在夜間活動(dòng)增強(qiáng),其代謝產(chǎn)物刺激作用更為明顯,導(dǎo)致患者入睡后出現(xiàn)難以忍受的瘙癢。這種晝夜節(jié)律性癥狀是疥瘡的重要診斷依據(jù)之一。
雌性疥螨在表皮內(nèi)穿行時(shí)會(huì)形成灰白色或膚色的蜿蜒隧道,長約5-15毫米,末端可見黑點(diǎn)狀的疥螨蟲體。好發(fā)于指間、手腕等部位,可用放大鏡輔助觀察。
持續(xù)搔抓可破壞皮膚屏障,引發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。
確診疥瘡后需立即隔離治療,患者衣物寢具應(yīng)煮沸消毒或密封放置兩周以上。家庭成員及密切接觸者需同步治療,推薦使用5%撲滅司林乳膏從頸部向下全身涂抹,8-14小時(shí)后洗凈。治療期間避免抓撓,保持指甲清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,集體生活環(huán)境需定期消殺,杜絕共用毛巾等物品。
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