新生兒吃奶嗆咳多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與疾病有關(guān)。嗆咳通常由吞咽協(xié)調(diào)性不足或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)引起,若頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀需警惕病理因素。
新生兒喉部肌肉發(fā)育不完善,吞咽與呼吸協(xié)調(diào)能力較弱,吃奶時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳。母乳喂養(yǎng)時(shí)乳汁流速過(guò)快、奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大均可能誘發(fā)嗆咳。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)為半臥位、控制乳汁流速、喂奶后豎抱拍嗝等措施可減少嗆咳發(fā)生。部分早產(chǎn)兒或低體重兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育滯后,嗆咳概率更高,需更細(xì)致的喂養(yǎng)護(hù)理。
病理性嗆咳可能由喉軟骨軟化、胃食管反流或呼吸道感染導(dǎo)致。喉軟骨軟化患兒?jiǎn)芸瘸0殡S喘鳴音,胃食管反流多伴有吐奶及煩躁,呼吸道感染則常見(jiàn)發(fā)熱或呼吸急促。若嗆咳反復(fù)發(fā)作且影響進(jìn)食,或伴隨面色發(fā)紺、體重增長(zhǎng)緩慢等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查先天性喉喘鳴、肺炎等疾病。
家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免分散新生兒注意力導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),采用少量多次方式,喂奶間隙輕拍背部幫助排氣。選擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)可用手指輕壓乳暈調(diào)節(jié)流速。觀察記錄嗆咳頻率及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如喂奶前按摩面部肌肉,喂奶后清潔口腔殘留乳汁。
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