新生兒嗆咳可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、清理鼻腔、保持環(huán)境濕潤、就醫(yī)檢查等方式處理。嗆咳通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道分泌物阻塞、環(huán)境干燥、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
喂養(yǎng)時讓新生兒保持頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。家長需觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)急促吞咽時應(yīng)暫停喂養(yǎng)。
將新生兒豎抱于胸前,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘,每日可重復(fù)進行4-6次。拍背力度以手指微震為宜,避開脊柱區(qū)域。若嗆咳伴隨喉間痰鳴音,可在喂奶前30分鐘操作,幫助松動呼吸道分泌物。家長需注意拍背期間嬰兒面色變化。
使用嬰兒專用生理鹽水滴鼻劑軟化鼻痂,再用吸鼻器輕柔吸出阻塞物。操作時固定嬰兒頭部偏向一側(cè),避免棉簽深入鼻腔。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,減少鼻腔干燥。家長需每日檢查新生兒鼻孔通暢情況,發(fā)現(xiàn)分泌物及時清理。
新生兒居室溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度,避免空調(diào)直吹。使用超聲波加濕器時需每日換水,濕度計監(jiān)測數(shù)值。衣物選擇純棉材質(zhì),被褥厚度適宜。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,減少乳汁成分對呼吸道的潛在刺激。
若嗆咳伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分、口唇青紫或喂養(yǎng)量下降,需警惕新生兒肺炎、先天性喉軟骨軟化等疾病。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物。胃食管反流嚴(yán)重者需進行24小時食管pH監(jiān)測,必要時采用體位療法結(jié)合藥物治療。
日常護理需注意喂養(yǎng)器具定期消毒,避免二手煙暴露。觀察嗆咳發(fā)作頻率與進食關(guān)聯(lián)性,記錄嗆咳時伴隨癥狀。哺乳母親保持飲食清淡,適當(dāng)補充維生素A和D。新生兒睡眠時采用側(cè)臥位,頭部墊高2-3厘米。若居家處理2天后癥狀無改善或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)立即前往兒科急診就診。
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