新生兒嗆咳可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、保持環(huán)境清潔、觀察伴隨癥狀、及時醫(yī)療干預等方式處理。新生兒嗆咳通常由喂養(yǎng)不當、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、吸入異物等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少奶液反流。若使用配方奶,注意沖泡濃度和溫度適宜。
將新生兒俯臥于家長前臂,頭部略低于胸部,用空心掌由下向上輕拍背部,每次持續(xù)1-2分鐘。痰液黏稠時可配合霧化吸入生理鹽水,每日2-3次。拍背需在喂奶前或喂奶后1小時進行,避免引發(fā)嘔吐。
定期通風換氣,維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免粉塵、煙霧等刺激物。接觸新生兒前需洗手,患呼吸道感染的家屬應佩戴口罩。嬰兒衣物和寢具選用純棉材質(zhì),每周高溫消毒一次。
記錄嗆咳頻率、是否伴喉鳴音或口唇青紫。測量體溫排除感染,觀察有無拒奶、呼吸急促等異常。若出現(xiàn)咳嗽帶血絲、持續(xù)發(fā)熱或體重下降,需警惕肺炎、百日咳等疾病。
反復嗆咳伴呼吸困難需就醫(yī)排查喉軟化癥、氣管食管瘺等先天畸形。細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。胃食管反流可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
日常需注意喂養(yǎng)間隔不超過3小時,單次奶量不宜過多。選擇防脹氣奶瓶,喂奶后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動。定期接種百白破疫苗和Hib疫苗預防感染性咳嗽。若嗆咳持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸暫停,應立即前往兒科急診。家長應學習嬰兒海姆立克急救法,掌握應急處理技能。
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