便秘拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、腸梗阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩種,可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便,不可溶性膳食纖維能夠增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。建議多吃全谷物、豆類、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,以免加重便秘。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助糞便排出。建議選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘以上。也可以進(jìn)行專門的腹部鍛煉如仰臥起坐、平板支撐等,增強(qiáng)腹部肌肉力量。避免久坐不動(dòng),每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人,可以在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的抬腿運(yùn)動(dòng)。
腹部按摩能夠刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。按摩時(shí)取仰臥位,雙腿屈曲,用手掌以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?,力度適中,每次按摩10-15分鐘。可以在按摩前飲用一杯溫開水,效果更好。也可以配合使用精油進(jìn)行按摩,但要注意選擇適合的精油種類。按摩過(guò)程中如出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止。
對(duì)于頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥,能夠增加腸道水分軟化糞便。也可使用開塞露等直腸給藥制劑快速緩解癥狀。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉、大黃等,以免產(chǎn)生依賴性。用藥期間要注意觀察排便情況,如出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
對(duì)于嚴(yán)重便秘導(dǎo)致糞便嵌塞的患者,可考慮進(jìn)行灌腸治療。灌腸能夠快速軟化并排出直腸內(nèi)的干硬糞便,緩解癥狀。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油等。灌腸操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,避免自行操作造成腸道損傷。灌腸后要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),觀察有無(wú)不適反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)糞便嵌塞的患者,應(yīng)進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。
便秘患者日常應(yīng)注意建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間如廁,即使沒(méi)有便意也要嘗試排便。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。老年人、孕婦等特殊人群出現(xiàn)便秘應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,不要自行使用瀉藥。對(duì)于功能性便秘,通過(guò)生活方式調(diào)整大多可以得到改善,關(guān)鍵是要堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣。
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