油耳屎一般是指油性耵聹,可通過軟化清理、器械清理、吸引器清理、沖洗清理、藥物清理等方式處理。油性耵聹可能與遺傳因素、外耳道炎癥、耵聹腺分泌旺盛、耳道狹窄、頻繁掏耳等因素有關(guān)。
油性耵聹質(zhì)地黏稠,可先用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液軟化耵聹。將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢5-10分鐘,待耵聹軟化后用棉簽輕輕擦拭外耳道口。注意棉簽不可深入耳道,避免將耵聹推向深處或損傷鼓膜。
使用專業(yè)耵聹鉤或耳科專用器械清理時,需在額鏡照明下操作。器械沿外耳道壁緩慢進入,避開鼓膜區(qū)域,用鉤狀端輕輕刮除軟化后的耵聹。此方法須由專業(yè)醫(yī)護人員操作,自行操作可能導(dǎo)致外耳道皮膚損傷或鼓膜穿孔。
對于頑固性油性耵聹,耳鼻喉科常采用負壓吸引器清理。吸引器頭端連接細軟管,在可視耳鏡下精準吸引耳道內(nèi)耵聹。該方法能有效清除深部耵聹,特別適合耳道彎曲或狹窄者,但操作時需控制負壓強度避免黏膜損傷。
使用37℃左右生理鹽水進行耳道沖洗,沖洗前需確認鼓膜完整無穿孔。將沖洗器頭端置于耳道口上方,水流沿耳道后上壁注入,使耵聹從下方排出。沖洗后需保持耳道干燥,可配合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
對于合并外耳道炎的油性耵聹,需配合藥物治療。氧氟沙星滴耳液可抗感染,氫化可的松新霉素滴耳液能減輕炎癥反應(yīng)。用藥前需先清理耳道分泌物,每日滴耳2-3次,連續(xù)使用不超過7天。若出現(xiàn)耳痛加劇或聽力下降應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌,洗澡時可用耳塞防止進水。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個月可到耳鼻喉科進行專業(yè)清理,不要自行使用挖耳勺等尖銳物品。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退或耳痛流膿,提示可能繼發(fā)耵聹栓塞或外耳道炎,需及時就醫(yī)處理。保持耳道干燥清潔,飲食上減少高脂高糖攝入,有助于調(diào)節(jié)耵聹分泌狀態(tài)。
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