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肺癌骨轉(zhuǎn)移了怎么治療

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肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療及鎮(zhèn)痛支持治療等方式綜合干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨破壞。地諾單抗注射液通過阻斷RANKL信號(hào)通路延緩骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。藥物治療需結(jié)合患者腎功能及血鈣水平調(diào)整方案。

2、放射治療

體外放射治療適用于局部疼痛明顯的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶，常用20-30Gy分次照射。放射性核素如鍶-89氯化物注射液可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的全身治療，需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。

3、手術(shù)治療

病理性骨折或脊柱不穩(wěn)定時(shí)需行內(nèi)固定術(shù)，如股骨髓內(nèi)釘固定、椎體成形術(shù)。脊髓壓迫患者需急診椎板切除減壓，術(shù)后配合放射治療控制腫瘤進(jìn)展。

4、靶向治療

針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的肺癌骨轉(zhuǎn)移，奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥可系統(tǒng)控制腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)心電圖及肝功能。

5、鎮(zhèn)痛支持治療

按WHO三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物控制疼痛。同時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞糾正貧血。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)，臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)復(fù)查CT或MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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