小孩扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒、肺炎后扁桃體腫大,可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式處理。扁桃體發(fā)炎與肺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能因治療不徹底或免疫力低下導(dǎo)致扁桃體持續(xù)腫大。
對于癥狀較輕的患兒,家長需注意讓孩子充分休息,保證充足的睡眠有助于身體恢復(fù)。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、爛面條,避免辛辣、過硬或過熱的食物刺激扁桃體。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水,有助于濕潤咽喉、降低體溫和促進(jìn)代謝。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,可以使用加濕器。家長還需密切監(jiān)測孩子的體溫變化,并觀察其精神狀態(tài)和呼吸情況。
若明確為細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?,以控制感染、減輕炎癥。針對發(fā)燒,體溫超過38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。對于扁桃體局部腫痛,可使用具有清熱解毒、利咽消腫作用的中成藥,如小兒咽扁顆?;蛩{(lán)芩口服液。使用任何藥物前,家長必須咨詢醫(yī)生,不可自行用藥或調(diào)整劑量。
當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),家長可采用溫水擦浴的方式進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。也可使用退熱貼敷于額頭輔助降溫。針對扁桃體局部,可采用霧化吸入治療,將生理鹽水或含有藥物的溶液霧化后讓孩子吸入,有助于濕化氣道、減輕局部水腫和炎癥。這些物理方法通常作為輔助手段,需在醫(yī)生建議下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為此類情況多屬肺胃熱盛或余邪未清??稍谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下,采用中藥湯劑內(nèi)服,常用方劑如銀翹散、普濟(jì)消毒飲加減,以疏風(fēng)清熱、解毒利咽。也可配合小兒推拿手法,如清天河水、退六腑、揉掐少商穴等,幫助退熱和緩解咽喉不適。局部可含服具有清咽利喉作用的含片,但需注意年齡適用性。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,家長切勿自行給孩子用藥。
如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎,每年發(fā)作超過特定次數(shù),或腫大程度嚴(yán)重影響呼吸、吞咽,甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,經(jīng)保守治療無效后,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的剝離切除術(shù)和低溫等離子消融術(shù)。后者具有出血少、疼痛輕、恢復(fù)較快的特點(diǎn)。手術(shù)決策需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評估后做出,家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)。
孩子經(jīng)歷扁桃體發(fā)炎和肺炎后,身體較為虛弱,家長在護(hù)理時(shí)需格外耐心。飲食調(diào)理是關(guān)鍵,應(yīng)持續(xù)提供營養(yǎng)豐富且柔軟的食物,如蒸蛋羹、酸奶、果泥,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免油炸和甜膩食物。鼓勵(lì)孩子適度進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動和前往人群密集場所,防止交叉感染。注意口腔衛(wèi)生,飯后用溫鹽水漱口。最重要的是定期帶孩子復(fù)查,由醫(yī)生評估扁桃體恢復(fù)情況,確保感染已徹底清除,防止病情遷延或復(fù)發(fā)。若孩子出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱不退、精神萎靡等任何異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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