小孩扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒、扁桃體腫大，通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。扁桃體發(fā)炎可通過調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化吸入治療、扁桃體切除術(shù)等方式處理。

一、病毒感染

病毒感染是引起兒童扁桃體發(fā)炎和發(fā)燒的常見原因，例如腺病毒、流感病毒等。這些病毒通過呼吸道飛沫傳播，感染后扁桃體作為免疫器官會發(fā)生充血、水腫等炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為扁桃體腫大、咽喉疼痛。病毒感染引起的發(fā)熱通常是自限性的，治療以支持和對癥為主。家長需注意讓孩子多休息，保證充足睡眠，并鼓勵其多飲水，有助于稀釋呼吸道分泌物并促進體溫調(diào)節(jié)。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟的食物，如粥、爛面條，避免過熱或堅硬食物刺激咽喉。若孩子體溫超過38.5攝氏度，家長可在醫(yī)生指導下使用退熱貼或進行溫水擦浴等物理方法輔助降溫。病毒感染一般無須使用抗生素，但需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物或?qū)ΠY治療的藥物，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林顆粒等，以緩解癥狀。

二、細菌感染

細菌感染，尤其是A組溶血性鏈球菌感染，是導致扁桃體急性化膿性炎癥的主要原因。細菌感染引起的癥狀往往比病毒感染更重，孩子可能出現(xiàn)高熱、扁桃體表面可見膿點、吞咽劇痛、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。這種情況需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行咽拭子檢查以明確病原體。治療的關(guān)鍵是足量、足療程使用抗生素，以徹底清除細菌，防止并發(fā)癥如急性腎小球腎炎或風濕熱的發(fā)生。家長需遵醫(yī)囑給孩子使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。在用藥期間，家長應(yīng)監(jiān)督孩子完成整個療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥。同時，保持口腔清潔，飯后用溫鹽水漱口，有助于減輕局部炎癥。

三、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)也可能誘發(fā)或加重兒童的扁桃體炎癥。當孩子接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原，或食入某些致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮時，可能引發(fā)機體的過敏反應(yīng)，導致扁桃體組織水腫、充血，從而出現(xiàn)腫大和不適感，有時可能伴隨低熱。這種情況通常與過敏性鼻炎、哮喘等疾病相關(guān)聯(lián)。處理的重點在于識別并回避過敏原。家長需注意觀察孩子發(fā)病前接觸的環(huán)境或食物，必要時可進行過敏原檢測。在醫(yī)生指導下，可以使用抗過敏藥物來控制癥狀，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。保持居家環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器，都有助于減少過敏原暴露。

四、鄰近器官炎癥蔓延

鄰近器官的炎癥蔓延至扁桃體是另一個常見原因。當孩子患有急性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或急性中耳炎時，病灶的細菌或病毒可能通過淋巴或直接蔓延的方式波及咽部的扁桃體，引發(fā)繼發(fā)性扁桃體炎，導致發(fā)燒和扁桃體腫大。這種情況的癥狀往往與原發(fā)疾病交織，孩子可能同時有鼻塞、流膿涕、耳痛等表現(xiàn)。治療需要針對原發(fā)疾病和扁桃體炎同時進行。家長需帶孩子就醫(yī)，明確原發(fā)病灶。醫(yī)生可能會開具治療鼻竇炎的藥物如桉檸蒎腸溶軟膠囊，或治療中耳炎的滴耳液如氧氟沙星滴耳液。同時，針對扁桃體炎本身，仍需根據(jù)感染類型使用相應(yīng)的抗感染或?qū)ΠY藥物。護理上，幫助孩子正確擤鼻涕，保持鼻腔通暢，對控制炎癥蔓延很重要。

五、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在疲勞、受涼、營養(yǎng)不良或患有其他消耗性疾病時，容易出現(xiàn)免疫力暫時性低下。此時，潛伏在口咽部的病原體或新入侵的病原體更容易大量繁殖，突破扁桃體的局部防御，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)燒和扁桃體顯著腫大。提升孩子自身的免疫力是預防復發(fā)的根本。家長需保證孩子飲食均衡，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，鼓勵其進行適度的戶外活動以增強體質(zhì)。保證規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。在季節(jié)交替或傳染病高發(fā)期，注意適時增減衣物，減少到人群密集場所的暴露。對于反復發(fā)作的扁桃體炎，醫(yī)生可能會評估使用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如匹多莫德口服液，但必須在醫(yī)生指導下使用。

當孩子因扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)發(fā)燒和腫大時，家庭護理至關(guān)重要。除了遵醫(yī)囑進行治療，飲食上應(yīng)持續(xù)提供清淡、易吞咽、營養(yǎng)豐富的食物，如蔬菜泥、蒸蛋羹、酸奶等，避免油炸、辛辣和過甜的食物刺激咽喉。鼓勵孩子少量多次飲用溫水，保持喉嚨濕潤。發(fā)燒期間，根據(jù)體溫情況采用適當?shù)奈锢斫禍胤椒?，并密切觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸和吞咽情況。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、吞咽極度困難、精神萎靡或驚厥等情況，家長需立即帶孩子就醫(yī)。平時應(yīng)教導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不共用餐具，以預防病原體感染。對于每年發(fā)作次數(shù)頻繁，已影響到孩子生長發(fā)育、睡眠呼吸或?qū)е缕渌l(fā)癥的慢性扁桃體炎，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，評估扁桃體切除手術(shù)的必要性與時機。