葡萄胎的典型反應(yīng)和癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、妊娠嘔吐程度加重、子宮異常增大、腹痛以及卵巢黃素化囊腫等。葡萄胎是一種異常妊娠,指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串形如葡萄。
陰道流血是葡萄胎最常見的癥狀,多數(shù)患者在停經(jīng)2至4個月后開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,血量逐漸增多,時斷時續(xù),血色可能呈暗紅色或咖啡色。部分患者流血量較大,可能導(dǎo)致貧血甚至休克。血液中有時會混雜有水泡樣組織。這種情況與滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生、侵蝕子宮血管有關(guān)?;颊咝杓皶r就醫(yī),通過超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測定明確診斷。
妊娠嘔吐癥狀通常比正常妊娠更為嚴(yán)重,出現(xiàn)時間更早,持續(xù)時間更長,可能伴有電解質(zhì)紊亂和體重明顯下降。嚴(yán)重嘔吐是由于患者體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平異常升高,過度刺激胃腸道所致。部分患者還可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫等子癇前期癥狀,這些癥狀在妊娠早期出現(xiàn)屬于異常表現(xiàn),需要引起高度重視。
子宮增大速度往往超過相應(yīng)停經(jīng)月份,檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地柔軟。這是由于絨毛水腫及宮腔內(nèi)積血導(dǎo)致子宮體積異常增大。但也有少數(shù)患者子宮大小與停經(jīng)月份相符或反而偏小。子宮異常增大是葡萄胎的特征性表現(xiàn)之一,通過婦科檢查和超聲檢查可以明確。
腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛,是由于子宮快速增大、過度擴張所致。若發(fā)生卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可能出現(xiàn)急性腹痛。當(dāng)葡萄胎組織即將排出時,子宮會發(fā)生陣發(fā)性收縮,導(dǎo)致下腹陣痛,此時陰道流血量往往會增多。
部分患者會出現(xiàn)雙側(cè)卵巢黃素化囊腫,是由于大量人絨毛膜促性腺激素長期刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成。囊腫體積可能較大,通過婦科檢查或超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。通常在水泡狀胎塊清除后2至4個月自行消退,一般無須特殊處理,但需注意預(yù)防囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。
確診葡萄胎后,患者須積極配合醫(yī)生進(jìn)行清宮手術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至正常,并嚴(yán)格避孕一年以上,以便醫(yī)生判斷是否發(fā)生惡性病變。日常生活中應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,定期復(fù)查至關(guān)重要。
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