陽(yáng)痿病人通常需要進(jìn)行勃起功能評(píng)估、血液檢查、激素水平檢測(cè)、陰莖血流檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。陽(yáng)痿可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理因素或藥物因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、勃起功能評(píng)估
勃起功能評(píng)估主要通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行初步篩查，問(wèn)卷包含對(duì)勃起硬度、維持能力和性滿意度的評(píng)分。醫(yī)生可能結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)，使用便攜式設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，幫助區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。部分醫(yī)院會(huì)采用視聽(tīng)性刺激測(cè)試，在特定環(huán)境下觀察陰莖對(duì)性刺激的反應(yīng)。
2、血液檢查
血液檢查需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病，同時(shí)檢查血脂四項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。肝功能、腎功能檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)慢性疾病導(dǎo)致的代謝異常，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)能篩查貧血或感染。部分情況下需檢測(cè)凝血功能，尤其對(duì)疑似血管病變患者。
3、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)包括晨間睪酮、游離睪酮和生物可利用睪酮測(cè)定，低睪酮水平可能導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。促黃體生成素和促卵泡激素檢測(cè)可判斷性腺功能減退屬于原發(fā)性或繼發(fā)性。泌乳素升高可能提示垂體瘤，甲狀腺功能五項(xiàng)能排除甲亢或甲減對(duì)性功能的影響。
4、陰莖血流檢查
陰莖血流檢查常用陰莖彩色多普勒超聲，在藥物誘導(dǎo)勃起后測(cè)量海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速和阻力指數(shù)。動(dòng)態(tài)灌注海綿體測(cè)壓能評(píng)估靜脈閉塞功能，海綿體造影適用于疑似靜脈漏患者。部分醫(yī)療中心采用陰莖動(dòng)脈血壓指數(shù)，通過(guò)比較陰莖與肱動(dòng)脈血壓判斷動(dòng)脈供血情況。
5、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包含會(huì)陰部體感誘發(fā)電位評(píng)估骶髓傳導(dǎo)功能，球海綿體反射潛伏期測(cè)定檢查骶反射弧完整性。定量溫度覺(jué)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)功能測(cè)試通過(guò)心率變異性分析判斷自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。對(duì)于脊髓損傷患者需進(jìn)行骶髓磁共振成像檢查。
陽(yáng)痿患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期熬夜。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐和騎行等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿可嘗試正念減壓訓(xùn)練，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用壯陽(yáng)保健品或調(diào)整降壓藥劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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