預(yù)防直腸癌需從飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期篩查、控制慢性病和避免致癌物等多方面綜合干預(yù)。
增加蔬菜水果和全谷物攝入,其富含膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。限制紅肉及加工肉制品攝入,高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺可能損傷腸黏膜。適量補(bǔ)充乳制品中的鈣質(zhì)有助于結(jié)合腸道膽汁酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可加速腸道內(nèi)容物通過速度,降低炎癥因子水平。久坐人群每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,日常選擇爬樓梯代替電梯。
40歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至3年。糞便隱血試驗(yàn)作為初篩手段,陽性者需進(jìn)一步腸鏡確診。有家族史者應(yīng)從30歲開始監(jiān)測。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,長期高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)腸上皮異常增生。炎癥性腸病患者應(yīng)規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶片維持緩解。
戒煙可降低50%的直腸癌風(fēng)險(xiǎn),煙草中亞硝胺類物質(zhì)可直接損傷DNA。限制酒精攝入每日不超過25克,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性。注意職業(yè)防護(hù)避免接觸石棉等物質(zhì)。
保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每日飲水1500-2000毫升,避免便秘。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期直腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。建立健康檔案記錄家族病史和篩查結(jié)果,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化預(yù)防方案。
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