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顱前窩骨折怎么辦

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顱前窩骨折可通過臥床休息、鼻腔填塞止血、預防感染、手術治療、康復訓練等方式處理。顱前窩骨折通常由頭部外傷、高空墜落、交通事故、暴力打擊、骨質疏松等因素引起。

1、臥床休息

輕度顱前窩骨折患者需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度以減少顱內壓。避免用力咳嗽、擤鼻涕等增加顱內壓的動作，防止腦脊液漏加重。密切觀察意識、瞳孔變化，警惕顱內血腫形成。

2、鼻腔填塞止血

合并鼻出血時采用凡士林紗條前鼻孔填塞，填塞物保留48-72小時。嚴重出血需行后鼻孔填塞或血管栓塞術。填塞期間用復方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤，預防粘連。

3、預防感染

腦脊液鼻漏患者需預防性使用頭孢曲松鈉注射液等三代頭孢菌素。保持鼻腔清潔，禁止沖洗或插胃管。出現發(fā)熱、頭痛等感染征象時，及時進行腦脊液培養(yǎng)并調整抗生素。

4、手術治療

嚴重骨折移位壓迫腦組織時需行顱底骨折復位固定術。視神經管骨折導致視力下降需在72小時內行視神經管減壓術。手術可采用冠狀切口或鼻內鏡入路，術后需預防腦脊液漏。

5、康復訓練

恢復期進行認知功能訓練和平衡訓練，嗅覺喪失者需進行氣味辨別康復。遺留腦脊液漏可考慮腰大池引流，頑固性漏需行腦膜修補術。定期復查CT評估骨折愈合情況。

顱前窩骨折患者恢復期應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，多食用富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜促進凝血。避免劇烈運動和頭部震動，睡眠時使用高枕臥位。出現持續(xù)頭痛、反復鼻漏或視力變化時需立即復診，建議每3個月進行神經功能評估直至癥狀穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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