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顱中窩骨折應(yīng)該怎么辦

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顱中窩骨折可通過臥床休息、藥物治療、腦脊液漏處理、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。顱中窩骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、臥床休息

輕度顱中窩骨折患者需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加顱壓的動作，監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化。護(hù)理時注意軸線翻身，防止繼發(fā)性腦損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染，奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。若伴隨癲癇發(fā)作可加用丙戊酸鈉緩釋片，疼痛明顯者短期使用布洛芬緩釋膠囊。

3、腦脊液漏處理

出現(xiàn)耳鼻漏液時應(yīng)保持漏口清潔，禁止填塞或沖洗。取頭高位臥床，多數(shù)患者1-2周內(nèi)可自愈。持續(xù)漏液超過7天需考慮腰椎穿刺引流或手術(shù)修補(bǔ)，使用注射用頭孢噻肟鈉預(yù)防逆行感染。

4、手術(shù)治療

適用于合并顱內(nèi)血腫、骨折片凹陷超過1厘米或持續(xù)腦脊液漏的患者。常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)和顱底重建術(shù)，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察3-5天，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，包括認(rèn)知訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和肢體運(yùn)動訓(xùn)練。伴有面神經(jīng)損傷者需進(jìn)行面部肌肉按摩和電刺激治療，言語障礙患者應(yīng)早期介入語言康復(fù)訓(xùn)練。

顱中窩骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鉀豐富的香蕉橙子。避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)，3個月內(nèi)禁止?jié)撍虺俗w機(jī)。定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)頭痛加劇、反復(fù)嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并督促按時服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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