機(jī)化性肺炎預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全緩解,少數(shù)可能遺留輕度肺功能異?;驈?fù)發(fā)。機(jī)化性肺炎是一種以肺泡腔內(nèi)肉芽組織形成為特征的間質(zhì)性肺病,預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
特發(fā)性機(jī)化性肺炎患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好,癥狀多在2-4周內(nèi)改善,影像學(xué)改變?cè)?-6個(gè)月逐漸吸收。繼發(fā)于感染的機(jī)化性肺炎在控制感染后,肺部病變多能自行吸收。合并結(jié)締組織病或藥物相關(guān)性機(jī)化性肺炎,需同時(shí)治療原發(fā)病或停用致病藥物才能獲得良好預(yù)后。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促等輕微癥狀持續(xù)存在,但通常不影響日常生活。
存在基礎(chǔ)肺疾病或免疫抑制狀態(tài)的患者預(yù)后相對(duì)較差,可能進(jìn)展為肺纖維化。未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作的病例可能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。高齡、病變范圍廣泛及合并呼吸衰竭者恢復(fù)較慢,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。極少數(shù)快速進(jìn)展型病例可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
建議患者遵醫(yī)囑完成全程治療,避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于肺功能恢復(fù),出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可促進(jìn)組織修復(fù)。
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