機化性肺炎可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、支氣管鏡介入治療、手術治療等方式干預。機化性肺炎可能與感染、結(jié)締組織病、藥物反應等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
由細菌或病毒感染引起的機化性肺炎需針對性使用抗生素或抗病毒藥物。如確診支原體感染可選用阿奇霉素片,細菌性肺炎可選用頭孢呋辛酯片,病毒感染可配合使用磷酸奧司他韋膠囊。治療期間需監(jiān)測炎癥指標變化,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于非感染因素導致的機化性肺炎,常用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應。初始劑量需根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整,后續(xù)逐漸減量以防止復發(fā)。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應。
伴隨結(jié)締組織病或激素治療效果不佳時,可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕肺組織損傷,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
支氣管鏡可用于清除氣道內(nèi)炎性分泌物或壞死組織,改善通氣功能。對于局部支氣管阻塞病例,可通過球囊擴張或冷凍治療恢復氣道通暢。該方式常作為藥物治療的輔助手段。
病變范圍局限且藥物治療無效時,可考慮肺段或肺葉切除術。手術適用于反復咯血、持續(xù)感染或不能排除惡性腫瘤的病例。術后需加強呼吸康復訓練促進肺功能恢復。
機化性肺炎患者應保持充足休息,避免吸煙及接觸粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動。定期復查胸部影像學評估治療效果,若出現(xiàn)氣促加重或持續(xù)發(fā)熱應及時復診。合并基礎疾病者需同步控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。
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