高血壓患者一般可以遵醫(yī)囑使用水蛭素,但需嚴(yán)格評估凝血功能及用藥風(fēng)險(xiǎn)。水蛭素是從醫(yī)用水蛭提取的抗凝成分,主要用于血栓性疾病的輔助治療。
水蛭素通過抑制凝血酶發(fā)揮抗凝作用,可能對伴有高凝狀態(tài)的高血壓患者有一定獲益。臨床常用重組水蛭素注射液需監(jiān)測凝血酶時(shí)間,避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用。部分患者使用后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
原發(fā)性高血壓患者若無明確血栓風(fēng)險(xiǎn),通常無須使用水蛭素。合并房顫、深靜脈血栓等疾病時(shí),需由心血管科醫(yī)生綜合評估后決定用藥方案。水蛭素不能替代降壓藥物,患者仍需規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥控制血壓。
高血壓患者使用水蛭素期間應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,觀察有無異常出血傾向;日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含鉀和膳食纖維的食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),建議選擇散步、太極拳等溫和鍛煉方式;若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀或皮下大片瘀斑等出血表現(xiàn),需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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