慢性腎炎的治療效果因人而異,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,但多數(shù)難以徹底治愈。慢性腎炎的治療效果主要與病理類型、腎功能損傷程度、治療依從性等因素有關(guān)。
慢性腎炎的治療效果與病理類型密切相關(guān)。輕度系膜增生性腎炎或微小病變型腎炎對(duì)激素治療反應(yīng)較好,部分患者可達(dá)到臨床緩解。膜性腎病進(jìn)展較慢,通過(guò)免疫抑制治療可延緩腎功能惡化。而局灶節(jié)段性腎小球硬化或晚期腎小球硬化患者預(yù)后較差,治療難度較大。
腎功能損傷程度直接影響治療效果。血肌酐輕度升高且腎小球?yàn)V過(guò)率大于60毫升每分鐘時(shí),積極控制蛋白尿和高血壓可穩(wěn)定腎功能。若已出現(xiàn)明顯腎功能不全,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期。合并嚴(yán)重高血壓、電解質(zhì)紊亂或心血管并發(fā)癥時(shí),治療效果會(huì)明顯下降。
慢性腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,以雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。注意預(yù)防感染,出現(xiàn)感冒、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑劑量,定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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