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急性牙髓炎晚上特別疼怎么辦

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急性牙髓炎晚上特別疼可通過冷敷止痛、口服止痛藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、外傷等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷在患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解牙髓腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致的劇烈疼痛。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚，防止凍傷。該方法適合暫時(shí)無法就醫(yī)時(shí)的應(yīng)急處理。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和炎癥。需注意藥物可能刺激胃腸黏膜，消化道潰瘍患者慎用。止痛藥僅作為過渡措施，不能替代牙科治療。

3、開髓引流

牙醫(yī)會(huì)在局部麻醉下用鉆頭打開髓腔釋放壓力，立即緩解疼痛。開髓后可放置樟腦酚棉球暫時(shí)安撫牙髓，后續(xù)需進(jìn)行根管治療。該方法能快速解除牙髓組織充血水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫，適合夜間急診處理。

4、根管治療

徹底清除感染牙髓組織，用根管銼擴(kuò)大管腔后封入氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管?？膳浜鲜褂脢W硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。根管治療能保留患牙，避免拔牙后修復(fù)的麻煩。

5、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙，或根管治療失敗的情況，需手術(shù)拔除患牙。術(shù)后可考慮種植牙或固定橋修復(fù)缺牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸創(chuàng)口，防止干槽癥發(fā)生。

急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用含氯己定的漱口水清潔口腔。日常需定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。夜間疼痛加重與臥位時(shí)牙髓充血有關(guān)，可墊高枕頭減輕癥狀。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴面部腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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