急性牙髓炎晚上疼痛可通過(guò)冷敷患處、口服止痛藥、避免刺激患牙、保持頭部抬高、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側(cè)面頰,每次持續(xù)5-10分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意胃腸道不適等副作用。孕婦、肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
夜間避免用患側(cè)咀嚼,暫停食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)硬食物。保持口腔清潔但避免用力刷牙,可用溫鹽水含漱。平躺可能加重充血性疼痛,建議側(cè)臥時(shí)用健側(cè)受壓。
睡覺(jué)時(shí)將枕頭墊高15-20厘米,采取半臥位姿勢(shì)。重力作用可減少牙髓腔充血壓力,緩解跳痛癥狀。同時(shí)避免突然改變體位,防止血壓波動(dòng)加劇疼痛。
開(kāi)髓引流術(shù)是急性牙髓炎的根本治療方法,通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力消除疼痛。根管治療可清除感染牙髓,常用器械包括根管銼、沖洗針和充填尖。拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。
急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或夜間痛加重時(shí),須48小時(shí)內(nèi)就診處理。
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