紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織和器官。紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等類型,其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為常見。
盤狀紅斑狼瘡主要累及皮膚,表現(xiàn)為圓形或環(huán)狀紅斑,邊緣隆起,中央萎縮,常見于面部、頭皮等暴露部位。盤狀紅斑狼瘡可能與紫外線照射、遺傳因素有關(guān),通常不累及內(nèi)臟器官。治療上可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用藥物,嚴重者可口服羥氯喹片。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個系統(tǒng),常見癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、雌激素水平、環(huán)境因素有關(guān),可導(dǎo)致腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等損害。治療上常使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
藥物性紅斑狼瘡由某些藥物誘發(fā),常見誘發(fā)藥物包括普魯卡因胺、肼屈嗪等。藥物性紅斑狼瘡癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似,但程度較輕,停藥后癥狀多可緩解。治療上需立即停用可疑藥物,必要時可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素。
新生兒紅斑狼瘡多見于母親患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新生兒,表現(xiàn)為皮膚紅斑、先天性心臟傳導(dǎo)阻滯等。新生兒紅斑狼瘡與母體自身抗體通過胎盤傳遞有關(guān),多數(shù)患兒皮膚癥狀可在6個月內(nèi)自行消退,心臟損害需長期隨訪。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡表現(xiàn)為環(huán)狀或丘疹鱗屑性皮損,好發(fā)于曝光部位。亞急性皮膚型紅斑狼瘡可能與紫外線、遺傳因素有關(guān),較少累及內(nèi)臟。治療上可遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、沙利度胺片等藥物,需嚴格防曬。
紅斑狼瘡患者需注意避免日曬,規(guī)律作息,保持心情愉悅。飲食上建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果,限制高鹽、高脂食物。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等癥狀時需及時就醫(yī)。
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