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肺結(jié)核長期不治療會(huì)怎樣

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肺結(jié)核長期不治療可能導(dǎo)致病情惡化、傳染擴(kuò)散及多器官損害。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)肺組織破壞、咯血、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，還可能通過飛沫傳播給密切接觸者。

肺結(jié)核長期不治療時(shí)，結(jié)核分枝桿菌會(huì)在肺內(nèi)持續(xù)繁殖，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞性病變。初期可能僅有咳嗽、低熱等輕微癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)胸痛、大量咯血、持續(xù)性高熱。肺組織廣泛破壞后可能誘發(fā)慢性肺源性心臟病，患者活動(dòng)后氣促明顯加重。結(jié)核菌還可能通過淋巴或血液播散至其他器官，引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等肺外結(jié)核。免疫功能低下者更易發(fā)生血行播散型肺結(jié)核，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱及多器官衰竭。

肺結(jié)核患者長期不治療會(huì)成為重要傳染源。每例未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者一年可傳染10-15人，尤其對兒童、老年人及糖尿病患者威脅更大。結(jié)核菌在痰涂片陽性階段傳染性最強(qiáng)，可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播。密切接觸者感染后可能經(jīng)歷潛伏感染、亞臨床狀態(tài)直至活動(dòng)性結(jié)核病，這一過程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。耐藥結(jié)核菌株的出現(xiàn)會(huì)使治療難度顯著增加，需使用二線抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊、環(huán)絲氨酸膠囊等進(jìn)行長達(dá)20個(gè)月的治療。

建議出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的補(bǔ)充，避免吸煙及二手煙暴露。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，陽性者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。完成規(guī)范治療的患者治愈率可達(dá)95%，但擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗和耐藥性產(chǎn)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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