結(jié)腸癌晚期可能出現(xiàn)排便習慣改變、腹部包塊、消瘦乏力、腸梗阻癥狀、遠處轉(zhuǎn)移癥狀等征兆。結(jié)腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致，建議患者積極就醫(yī)。
1、排便習慣改變
結(jié)腸癌晚期腫瘤體積增大可能壓迫腸腔，導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)黏液血便或糞便變細，與腫瘤表面潰破出血及腸腔狹窄有關(guān)。需通過腸鏡活檢明確診斷，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、腹部包塊
腫瘤持續(xù)生長可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬包塊，多伴有壓痛。包塊可能提示腫瘤穿透腸壁或與周圍組織粘連，需通過CT檢查評估是否發(fā)生局部浸潤。晚期患者可選用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療方案控制病情進展。
3、消瘦乏力
腫瘤消耗及進食減少導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨貧血和低蛋白血癥。癌性疲乏與炎癥因子釋放和代謝紊亂相關(guān)，需加強營養(yǎng)支持治療?？蛇m量補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和蛋白粉，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、腸梗阻癥狀
腫瘤完全阻塞腸腔時出現(xiàn)腹脹、嘔吐和停止排氣排便，腹部X線顯示腸管擴張積氣。機械性梗阻需禁食胃腸減壓，可短期使用甘油灌腸劑緩解癥狀，嚴重者需行姑息性造瘺手術(shù)改善生活質(zhì)量。
5、遠處轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹痛和黃疸，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍，靶向藥物如西妥昔單抗注射液可延長生存期。疼痛明顯時按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片控制。
結(jié)腸癌晚期患者需保持高蛋白高熱量飲食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等食物，少量多餐避免加重腸梗阻。適當進行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急癥時需立即就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化。心理支持對改善患者生存意志尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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