肩膀很酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,通常休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿、避免提重物,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能引發(fā)持續(xù)性酸痛和僵硬,夜間疼痛加劇??赡芘c關(guān)節(jié)退變、糖尿病等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,常伴有頸部僵硬、手臂麻木??赡芘c椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān)。需通過頸椎MRI確診,可使用甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈疼痛和無力感,多由外傷或長期磨損引起。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。超聲檢查可確診,急性期需注射糖皮質(zhì)激素,慢性期可行體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾墊子減少肩部壓力。急性疼痛期可冷敷15分鐘/次,慢性期改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。適度進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,但需避免過度拉伸導(dǎo)致二次損傷。
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