視網(wǎng)膜病變一般不能自愈,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。視網(wǎng)膜病變主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性等類型。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期血糖控制不佳有關(guān),早期表現(xiàn)為微血管瘤、出血點,進展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、新生血管。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴(yán)重時需激光光凝或玻璃體切除術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性多與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化相關(guān),表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制血管增生,補充葉黃素有助于延緩進展,晚期需光動力療法。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞常因血栓形成導(dǎo)致出血、黃斑水腫,急性期需使用阿替普酶注射液溶栓,配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。若繼發(fā)青光眼需行抗青光眼手術(shù),長期需監(jiān)測眼壓和新生血管。
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,多由視網(wǎng)膜裂孔或牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損。需盡快行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失,術(shù)后需保持特定體位促進愈合。
視網(wǎng)膜色素變性為遺傳性疾病,表現(xiàn)為夜盲、視野進行性縮窄。目前尚無根治方法,可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊延緩進展,輔以遮光眼鏡保護視網(wǎng)膜,晚期低視力患者需視覺康復(fù)訓(xùn)練。
視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期進行眼底檢查,控制血壓血脂,避免劇烈運動和外傷。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定。日常飲食增加深色蔬菜、深海魚類攝入,戒煙限酒,避免長時間用眼疲勞。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。
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