胃癌手術(shù)后貧血可能與術(shù)中失血、鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足及慢性炎癥等因素有關(guān)。
胃癌手術(shù)過程中可能出現(xiàn)血管損傷或組織滲血,導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少。術(shù)后若未及時補(bǔ)充鐵劑或輸血,可能引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀,需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)貧血類型。
胃切除術(shù)后胃酸分泌減少,影響食物中鐵離子的轉(zhuǎn)化和吸收。尤其是全胃切除患者,十二指腸直接接觸食糜的機(jī)會減少,進(jìn)一步降低鐵吸收率。建議通過口服硫酸亞鐵片或靜脈補(bǔ)鐵改善。
胃體部切除會減少內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致維生素B12在回腸無法被吸收。長期缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。需定期注射維生素B12注射液進(jìn)行替代治療。
術(shù)后飲食攝入不足或消化功能減弱可能導(dǎo)致葉酸缺乏。葉酸參與紅細(xì)胞DNA合成,其缺乏會導(dǎo)致未成熟紅細(xì)胞增多。可遵醫(yī)囑服用葉酸片,并增加綠葉蔬菜、動物肝臟等食物的攝入。
術(shù)后吻合口炎癥或感染可能觸發(fā)慢性病性貧血,炎癥因子會抑制骨髓造血功能并縮短紅細(xì)胞壽命。需控制感染后使用重組人促紅素注射液刺激造血,同時治療原發(fā)炎癥。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),飲食上選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、菠菜等,烹飪時可用鐵鍋增加鐵元素攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重需及時復(fù)診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物干預(yù)。
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