兒童嘔吐引起抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防脫水等方式處理。兒童嘔吐后抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、電解質(zhì)紊亂、癲癇、中毒等因素有關(guān)。
立即將兒童置于側(cè)臥位,清除口腔嘔吐物防止窒息。松開衣領(lǐng)腰帶,確保呼吸順暢。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口中,以免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時間及發(fā)作表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
若伴隨發(fā)熱,可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
抽搐停止后需盡快就醫(yī),通過血常規(guī)、電解質(zhì)檢查、腦電圖或頭顱CT等明確病因。腦炎患兒可能出現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識障礙等癥狀,需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。癲癇發(fā)作常表現(xiàn)為雙眼上翻、肢體強(qiáng)直陣攣。
針對不同病因可能使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,更昔洛韋注射液抗病毒治療。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嘔吐停止后少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,避免一次性大量飲水誘發(fā)再次嘔吐?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等易消化食物。監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。
日常需注意兒童飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔或過敏食物。保證充足睡眠,適時接種流腦、乙腦等疫苗。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或精神萎靡時,家長應(yīng)提高警惕及時就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保持環(huán)境安靜舒適,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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