兒童突然抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄抽搐情況、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。兒童抽搐通常由高熱驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
家長(zhǎng)需立即將兒童平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止誤吸窒息。不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),避免造成二次傷害。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須呼叫急救。
家長(zhǎng)需移開周圍尖銳物品,保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。抽搐發(fā)作時(shí)禁止喂食喂水,不要試圖通過掐人中等方式中斷發(fā)作。記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn)。
家長(zhǎng)需觀察并記錄抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)、眼球運(yùn)動(dòng)、面色變化等信息,用手機(jī)拍攝視頻更佳。這些信息能幫助醫(yī)生判斷是全面性還是局灶性發(fā)作,對(duì)鑒別癲癇與熱性驚厥有重要價(jià)值。
首次抽搐發(fā)作必須急診就診,發(fā)熱兒童需排查腦膜炎等感染。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制急性發(fā)作,或安排腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
根據(jù)病情可能需要做電解質(zhì)檢測(cè)排除低鈣低鎂,腦脊液檢查排除顱內(nèi)感染,基因檢測(cè)診斷遺傳性癲癇。確診癲癇的兒童需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、面條等。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱。有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖,避免游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式。
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