降高血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素來降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風險,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng),需與第一口飯同服。
瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑,通過快速刺激胰島素分泌控制餐后血糖。起效快作用時間短,適合餐時血糖控制不佳者,需在餐前15分鐘服用,腎功能不全者無需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效和長效制劑。需嚴格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整,注意預防低血糖發(fā)生。
除藥物治療外,糖尿病患者需堅持糖尿病飲食,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,注意足部護理和口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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