一度心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲,但所有電信號(hào)仍能完成傳導(dǎo)的心電圖表現(xiàn),屬于最輕度的傳導(dǎo)阻滯類型。
一度心臟傳導(dǎo)阻滯的特征是PR間期延長(zhǎng)超過200毫秒,但每個(gè)心房激動(dòng)都能下傳至心室,不會(huì)出現(xiàn)心跳脫落。這種阻滯通常發(fā)生在房室結(jié)區(qū)域,可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血或藥物影響等因素有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢心電圖檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)輕微心悸或乏力,但極少導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變。
少數(shù)情況下,一度心臟傳導(dǎo)阻滯可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的高級(jí)別傳導(dǎo)阻滯,尤其是伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病或電解質(zhì)紊亂時(shí)。老年患者、存在基礎(chǔ)心臟疾病者或使用β受體阻滯劑等藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需安裝心臟起搏器治療。
發(fā)現(xiàn)一度心臟傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若服用洋地黃類藥物或抗心律失常藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈、暈厥等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯變化情況。
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