心臟傳導(dǎo)阻滯通常需要治療,具體治療方式取決于阻滯程度和癥狀嚴(yán)重程度,主要有藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方法。
輕度心臟傳導(dǎo)阻滯可能無(wú)須立即治療,但若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導(dǎo)。嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者可短期使用氨茶堿片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者常需植入永久性心臟起搏器。起搏器通過(guò)電脈沖維持正常心率,適用于暈厥反復(fù)發(fā)作或心率持續(xù)低于40次/分的患者。術(shù)后需定期復(fù)查設(shè)備功能。
心肌炎、冠心病等原發(fā)病可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。針對(duì)心肌炎需使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌,冠心病患者需服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血??刂苹A(chǔ)疾病有助于緩解傳導(dǎo)異常。
突發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴意識(shí)喪失時(shí),應(yīng)立即使用臨時(shí)起搏或腎上腺素注射液急救。同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持呼吸道通暢,避免腦缺氧損傷。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常變化。高鉀血癥患者需調(diào)整飲食,腎功能不全者應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
心臟傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。飲食以低鹽、高纖維為主,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和深綠色蔬菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)心悸加重或暈厥前兆時(shí)需即刻就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),評(píng)估病情進(jìn)展。
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