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如果發(fā)生胸骨骨折應(yīng)該怎么辦

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胸骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床休息

胸骨骨折后需嚴(yán)格臥床1-2周，避免翻身或上肢活動(dòng)加重疼痛。選擇硬板床平臥，背部墊軟枕保持脊柱中立位。臥床期間建議使用便盆減少體位變動(dòng)，咳嗽時(shí)需用手按壓胸骨減輕震動(dòng)。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶對(duì)骨折部位進(jìn)行外固定，需纏繞整個(gè)胸廓并交叉于背部，松緊度以能插入兩指為宜。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間每2小時(shí)松開(kāi)10分鐘防止皮膚壓傷。固定期間需定期檢查末梢循環(huán)。

3、鎮(zhèn)痛治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。嚴(yán)重疼痛可能提示骨折移位或合并血?dú)庑兀枇⒓磸?fù)查CT。用藥期間禁止駕駛或操作機(jī)械，注意觀察有無(wú)黑便等消化道出血癥狀。

4、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行3次腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器，初始設(shè)置500毫升容量逐步增加。咳嗽前需環(huán)抱枕頭保護(hù)胸骨，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

5、手術(shù)治療

骨折端移位超過(guò)2厘米或合并內(nèi)臟損傷時(shí)需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需心電監(jiān)護(hù)。開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng)后采用記憶合金環(huán)抱器固定，常規(guī)預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后3個(gè)月禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

胸骨骨折恢復(fù)期需保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練維持上肢肌力，6周后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸部壓力，外出乘車(chē)需系好安全帶避免二次損傷。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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