后胸骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。后胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、運動損傷、高處墜落等原因引起。
后胸骨骨折后需要臥床休息1-2周,避免劇烈活動加重損傷。臥床時建議保持半臥位姿勢,減輕胸部壓力??墒褂密浾碇伪巢?,緩解疼痛。早期絕對禁止提重物或擴胸運動,防止骨折端移位。
胸帶固定能限制胸廓活動,促進骨折愈合。選擇彈性適中的醫(yī)用胸帶,從腋下環(huán)繞至肋弓下緣固定,松緊以能插入兩指為宜。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免影響呼吸或皮膚受壓。一般需要持續(xù)固定4-6周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。鎮(zhèn)痛治療有助于改善呼吸功能,預(yù)防肺部并發(fā)癥。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
每日進行深呼吸訓(xùn)練3-4次,每次10分鐘,預(yù)防肺不張??刹捎么禋馇颉⒖s唇呼吸等方法鍛煉肺功能。訓(xùn)練時需控制強度,以不引起劇烈疼痛為度。合并肋骨骨折者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
嚴重移位或合并內(nèi)臟損傷時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器固定骨折端。術(shù)后需配合抗感染治療,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。多數(shù)患者術(shù)后2-3個月可恢復(fù)日?;顒?。
后胸骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣劑和維生素D促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入??祻?fù)期可逐步進行上肢伸展運動,但6個月內(nèi)禁止接觸性運動。定期復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,咳嗽時用手按壓胸部減輕震動。
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