口腔梅毒癥狀主要包括硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎、梅毒性咽炎和梅毒性淋巴結(jié)腫大等??谇幻范臼敲范韭菪w感染引起的性傳播疾病,可能通過性接觸或母嬰傳播。
硬下疳是口腔梅毒的一期表現(xiàn),通常出現(xiàn)在感染后2-4周。表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊緣整齊且基底堅(jiān)硬,常見于唇部、舌緣或牙齦。潰瘍表面可能有少量漿液性滲出物,周圍組織無明顯炎癥反應(yīng)。硬下疳具有高度傳染性,即使不治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
黏膜斑是二期梅毒的典型口腔表現(xiàn),多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為灰白色或淺紅色斑塊,表面平坦或輕微隆起,邊界清晰但不規(guī)則。好發(fā)于頰黏膜、軟腭和舌背,常伴有輕微疼痛或不適感。黏膜斑含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng),可能伴隨全身皮疹和發(fā)熱等癥狀。
梅毒性舌炎多見于二期或三期梅毒,表現(xiàn)為舌背乳頭萎縮,舌面光滑發(fā)亮呈"鏡面舌"??赡馨橛猩囿w肥大或溝紋加深,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)白斑或紅斑。患者常感到舌部灼熱感或味覺異常,進(jìn)食辛辣食物時(shí)不適感加重。長期未治療的梅毒性舌炎可能增加舌癌發(fā)生概率。
梅毒性咽炎常見于二期梅毒,表現(xiàn)為咽部彌漫性充血和腫脹。患者主訴咽痛、吞咽困難,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,形成"梅毒疹"??赡馨橛新曇羲粏『透煽?,癥狀與普通咽炎相似但對抗生素治療反應(yīng)不佳。嚴(yán)重者可發(fā)展為喉狹窄,影響呼吸功能。
梅毒性淋巴結(jié)腫大可伴隨各期口腔梅毒發(fā)生,表現(xiàn)為頜下、頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度好,表面皮膚無紅腫熱痛。一期梅毒時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)淋巴結(jié)腫大,二期梅毒則為全身多部位淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)穿刺可檢出梅毒螺旋體,但臨床上不推薦作為常規(guī)診斷方法。
發(fā)現(xiàn)口腔梅毒癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,進(jìn)行血清學(xué)檢測確診。治療期間應(yīng)避免性接觸,配合醫(yī)生完成全程青霉素治療。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免刺激性食物。定期復(fù)查血清滴度,監(jiān)測治療效果。所有性伴侶都應(yīng)接受篩查和治療,防止疾病傳播。保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于疾病康復(fù)。
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