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什么是缺血性結(jié)腸炎

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缺血性結(jié)腸炎是因結(jié)腸供血不足導(dǎo)致的炎癥性疾病，主要與血管狹窄、血栓形成或低血壓等因素有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)腹痛、便血和腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死。

缺血性結(jié)腸炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。年齡增長(zhǎng)是常見誘因，老年人血管彈性下降易發(fā)生血流灌注不足。心血管疾病患者如動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等會(huì)直接影響腸道血液供應(yīng)。某些藥物如降壓藥、血管收縮劑可能加重腸道缺血。脫水或休克引起的全身低灌注也會(huì)誘發(fā)結(jié)腸局部缺血。糖尿病患者因血管病變風(fēng)險(xiǎn)更高。

典型表現(xiàn)為左下腹絞痛，進(jìn)食后加重，伴隨鮮紅色血便或暗紅色血性腹瀉。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。輕癥可能僅表現(xiàn)為短暫腹痛后自愈，重癥可出現(xiàn)腹膜刺激征、腸穿孔等急腹癥表現(xiàn)。病程進(jìn)展快慢與缺血程度相關(guān)，黏膜層缺血多為可逆性損傷，全層缺血可能導(dǎo)致腸壁壞死。

診斷需結(jié)合腹部CT血管成像、結(jié)腸鏡檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療以改善腸道灌注為主，輕癥通過禁食、靜脈補(bǔ)液多可緩解。中重度需使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)行血管介入或手術(shù)切除壞死腸段。預(yù)后取決于缺血范圍和治療時(shí)機(jī)，黏膜層病變恢復(fù)較好，透壁性缺血死亡率較高。

預(yù)防重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。避免長(zhǎng)時(shí)間脫水或劇烈腹瀉，腹瀉期間及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)后患者需警惕低血容量狀態(tài)。飲食選擇低渣易消化食物，急性期后逐步增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腸損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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