孕婦呼吸性酸中毒可能由妊娠期生理變化、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝異常、藥物影響及急性缺氧等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。
妊娠期孕激素水平升高可刺激呼吸中樞,導(dǎo)致過度通氣,若合并二氧化碳排出障礙可能引發(fā)呼吸性酸中毒。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免長時(shí)間仰臥位。
哮喘、肺炎等疾病可能導(dǎo)致氣道阻塞或肺泡通氣不足,使二氧化碳潴留。表現(xiàn)為咳嗽、胸悶,需使用布地奈德吸入氣霧劑等控制癥狀。
妊娠糖尿病酮癥酸中毒或腎功能不全時(shí),機(jī)體代償性呼吸加快可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。需檢測(cè)血糖及腎功能,必要時(shí)靜脈注射胰島素。
過量使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片可能抑制呼吸中樞,使用硫酸鎂注射液治療子癇時(shí)也需警惕呼吸抑制。用藥期間應(yīng)密切觀察呼吸頻率。
胎盤早剝、羊水栓塞等產(chǎn)科急癥可導(dǎo)致全身缺氧,引發(fā)代償性呼吸酸中毒。需立即吸氧并處理原發(fā)病,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕婦應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,每日進(jìn)行適度散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜,預(yù)防貧血導(dǎo)致的組織缺氧。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用調(diào)節(jié)酸堿平衡的藥物。
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