頸動脈硬化的癥狀主要有頭痛、眩暈、短暫性視力障礙、肢體無力、記憶力減退等。頸動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管狹窄或斑塊形成。
頸動脈硬化早期可能引起頭部鈍痛或搏動性疼痛,多位于枕部或額部。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān),可能伴隨頸部僵硬感。高血壓或情緒波動時癥狀加重,休息后可緩解。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨惡心嘔吐,需警惕腦血管事件風(fēng)險。
椎基底動脈供血不足時會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭或體位變化時明顯??赡馨殡S耳鳴、聽力下降等前庭癥狀,發(fā)作時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)平衡障礙甚至跌倒,建議避免突然改變體位。
單眼突發(fā)性黑矇或視野缺損是典型表現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時自行恢復(fù)。視網(wǎng)膜動脈微栓塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血是主要原因,發(fā)作時可能伴隨閃光感。頻繁發(fā)作需進(jìn)行頸動脈超聲檢查評估斑塊穩(wěn)定性。
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。癥狀多呈發(fā)作性,24小時內(nèi)完全恢復(fù)稱為短暫性腦缺血發(fā)作。需監(jiān)測血壓血糖,控制動脈硬化危險因素。
慢性腦供血不足可導(dǎo)致注意力不集中、近期記憶障礙等認(rèn)知功能下降。早期表現(xiàn)為忘記日常物品放置位置、重復(fù)提問等,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙。建議進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查。
頸動脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)斑塊脫落。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,定期復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊變化。出現(xiàn)言語不清、偏癱等卒中預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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