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腹腔鏡手術(shù)后傷口發(fā)硬怎么回事

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腹腔鏡手術(shù)后傷口發(fā)硬可能與局部瘢痕增生、炎癥反應(yīng)、皮下血腫、縫線反應(yīng)或脂肪液化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口周圍組織變硬、輕微壓痛或牽拉感?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物干預(yù)或物理治療等方式改善。

1、局部瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生可形成硬結(jié)，屬于正常修復(fù)反應(yīng)。早期表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)硬、無(wú)紅腫，隨時(shí)間推移可能逐漸軟化。建議術(shù)后1個(gè)月起每日輕柔按摩患處，促進(jìn)膠原纖維重塑。

2、炎癥反應(yīng)

術(shù)后局部免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致慢性炎癥，常見(jiàn)于合并糖尿病或免疫力低下患者。表現(xiàn)為硬結(jié)伴輕微紅腫，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，配合紅外線理療。

3、皮下血腫機(jī)化

術(shù)中微小血管滲血未完全吸收時(shí)，血液凝固后形成纖維化硬塊。觸診有彈性硬物感，可能伴隨皮膚淤青。超聲檢查可確診，較小血腫可通過(guò)微波透熱治療促進(jìn)吸收。

4、縫線反應(yīng)

對(duì)可吸收縫線的異物反應(yīng)可能導(dǎo)致肉芽腫形成，硬結(jié)多位于切口線狀分布。若持續(xù)3個(gè)月未消退，需就醫(yī)排除縫線排出障礙。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉下縫線取出。

5、脂肪液化

多見(jiàn)于肥胖患者，皮下脂肪層因電刀熱損傷或缺血導(dǎo)致壞死液化，后期纖維化形成硬結(jié)。伴傷口滲液時(shí)需加強(qiáng)消毒換藥，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)后穿戴腹帶可降低發(fā)生概率。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口牽拉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果有助于膠原合成。發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)增大、伴紅腫熱痛或滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估愈合情況，必要時(shí)可進(jìn)行超聲檢查明確硬結(jié)性質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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