狂犬病一旦發(fā)病,死亡率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后會(huì)導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
狂犬病發(fā)病后的病程通常分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀,傷口周圍常有異常感覺(jué)。興奮期表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難、狂躁等典型癥狀,患者可能因喉肌痙攣無(wú)法飲水。麻痹期則出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過(guò)10天,目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)有效治療手段能在發(fā)病后逆轉(zhuǎn)病情。
極少數(shù)報(bào)道的存活病例多與特殊因素相關(guān),如接種過(guò)疫苗但免疫反應(yīng)異常、病毒株毒性較弱或接受過(guò)實(shí)驗(yàn)性治療。但這些情況極為罕見(jiàn),不能作為臨床參考。部分病例可能因早期接受重癥監(jiān)護(hù)支持治療而短暫延長(zhǎng)生存期,但最終仍難免死亡結(jié)局。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵是在暴露后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理傷口并接種疫苗。若被可疑動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,隨后盡快就醫(yī)完成全程疫苗接種。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)暴露者還需注射狂犬病免疫球蛋白。家中寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。任何可疑暴露都須視為緊急醫(yī)療事件處理,延誤處置將大幅增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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