智齒冠周炎引起的牙齦腫痛可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、止痛處理、切開(kāi)引流、拔牙等方式緩解。智齒冠周炎通常由阻生智齒刺激、細(xì)菌感染、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞等因素引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除智齒周?chē)氖澄餁堅(jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免用力過(guò)度刺激腫脹牙齦。飯后及時(shí)漱口能減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若伴有化膿可聯(lián)合頭孢克肟分散片。用藥期間禁止飲酒,完成全程治療。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用羅紅霉素膠囊。
短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥,用藥不超過(guò)3天。冷敷患側(cè)臉頰每次15分鐘也能減輕腫脹疼痛。
當(dāng)形成冠周膿腫時(shí)需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開(kāi)術(shù),放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,進(jìn)流質(zhì)飲食。配合口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染,定期復(fù)查引流情況。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或水平阻生的智齒,建議炎癥消退后擇期拔除。拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、米糊等,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理鄰面。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),妊娠期患者用藥前需咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生。
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