甲亢危象的癥狀主要有高熱、心動(dòng)過速、心律失常、惡心嘔吐、煩躁不安等。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,通常由感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等因素誘發(fā),需立即就醫(yī)。
甲亢危象患者體溫可迅速升高至39攝氏度以上,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等癥狀。高熱是由于甲狀腺激素水平急劇升高,導(dǎo)致機(jī)體代謝率顯著增加所致。此時(shí)需立即采取物理降溫措施,如冰敷、酒精擦浴等,同時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水。
患者心率常超過140次/分鐘,甚至可達(dá)160-200次/分鐘,伴有心悸、胸悶等不適。心動(dòng)過速與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接刺激作用有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。需密切監(jiān)測(cè)心率變化,及時(shí)使用β受體阻滯劑控制心率。
常見心房顫動(dòng)、室性早搏等心律失常表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。甲狀腺激素過量會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng),增加心肌耗氧量。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮注射液。
胃腸道癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉。這與甲狀腺激素刺激胃腸蠕動(dòng)加快、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮有關(guān)。需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用止吐藥物如甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
患者常表現(xiàn)為極度煩躁、焦慮、譫妄甚至昏迷等精神神經(jīng)癥狀。甲狀腺激素過量會(huì)直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。需保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制癥狀。
甲亢危象屬于內(nèi)分泌急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。避免感染、勞累、精神刺激等誘因,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜高熱量、高蛋白、高維生素,限制含碘食物攝入。出現(xiàn)心慌、多汗、體重下降等甲亢癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。
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