支氣管擴張通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀、延緩病情進展。主要治療方式包括藥物治療、物理治療、手術治療等,需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案。
支氣管擴張患者常需使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒有助于稀釋痰液,支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化液可改善通氣。糖皮質激素如布地奈德吸入氣霧劑能減輕氣道炎癥。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
體位引流是重要輔助手段,通過特定體位促進痰液排出。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸可增強呼吸肌功能。高頻胸壁振蕩儀等設備能幫助松動氣道分泌物。每日堅持15-30分鐘物理治療,需在專業(yè)人員指導下進行。
對于局限性病變且反復感染的患者,可考慮肺葉切除術或肺段切除術。大咯血危及生命時可能需行支氣管動脈栓塞術。術前需全面評估心肺功能,術后需加強呼吸道管理。手術不能根治疾病但可改善部分癥狀。
合并咯血時需使用止血藥如蛇毒血凝酶注射液,嚴重者需介入治療。呼吸衰竭患者可能需要長期氧療。定期監(jiān)測肺功能、胸部CT評估病情變化,及時調整治療方案。
戒煙并避免二手煙暴露,遠離粉塵等刺激物。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。保持適度運動如散步、游泳增強體質。高蛋白、高熱量飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。
支氣管擴張患者需定期隨訪呼吸科,急性加重時及時就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,記錄痰量顏色變化。保持居住環(huán)境通風濕潤,避免接觸呼吸道感染患者。長期規(guī)范治療可顯著提高生活質量,多數(shù)患者能維持正常工作和生活。
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