輸液過敏反應(yīng)可通過立即停止輸液、使用抗過敏藥物、吸氧、靜脈注射腎上腺素、密切監(jiān)測生命體征等方式治療。輸液過敏反應(yīng)通常由藥物成分過敏、輸液速度過快、個體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、既往過敏史等原因引起。
發(fā)生輸液過敏反應(yīng)時需立即停止輸液并更換輸液器。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。停止輸液可阻斷過敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),避免癥狀進(jìn)一步加重。醫(yī)護(hù)人員會保留原輸液液體和器具以便后續(xù)排查過敏原。
輕中度過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,或糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需聯(lián)合使用腎上腺素注射液。這些藥物能快速抑制組胺釋放,減輕血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。用藥后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需要立即吸氧。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。嚴(yán)重喉頭水腫導(dǎo)致窒息時可能需要進(jìn)行氣管插管或氣管切開。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),預(yù)防多器官功能損傷。
過敏性休克患者需立即肌肉注射腎上腺素注射液,必要時可重復(fù)給藥。腎上腺素能收縮血管、興奮心臟、擴(kuò)張支氣管,是搶救過敏性休克的首選藥物。注射后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無心悸、頭痛等不良反應(yīng)。
過敏反應(yīng)處理后需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)至少6-8小時。嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。監(jiān)測過程中如出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)需及時采取搶救措施。
輸液前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)護(hù)人員藥物過敏史,輸液過程中出現(xiàn)心慌、皮膚發(fā)紅等異常需立即呼叫醫(yī)務(wù)人員。過敏體質(zhì)人群輸液時建議放慢滴速,選擇上肢淺表靜脈穿刺以便及時處理不良反應(yīng)?;謴?fù)期應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、芒果等易致敏食物,保持充足休息。建議記錄本次過敏藥物名稱,今后就醫(yī)時主動出示過敏藥物清單。
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