輸液過敏反應(yīng)需立即停止輸液并采取抗過敏治療,主要措施包括脫離過敏原、藥物干預(yù)和生命支持。
1、脫離過敏原:立即停止輸液并更換輸液管路,避免過敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。保留原輸液器和藥液以便后續(xù)檢測(cè)。2、藥物干預(yù):輕癥可肌注鹽酸異丙嗪注射液,中重度需靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重喉頭水腫或休克時(shí)使用腎上腺素注射液。3、生命支持:出現(xiàn)呼吸困難者給予吸氧,血氧飽和度低于90%需考慮氣管插管。休克患者需快速補(bǔ)液并使用多巴胺注射液維持血壓。4、病情監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等指標(biāo),記錄皮疹分布范圍和氣道水腫程度。5、后續(xù)處理:24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,過敏原檢測(cè)建議在癥狀緩解后2-4周進(jìn)行。
發(fā)生輸液過敏后應(yīng)詳細(xì)記錄過敏藥物名稱及批號(hào),后續(xù)就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過敏史。日常避免接觸同類藥物成分,過敏體質(zhì)者輸液前可進(jìn)行皮試。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家中常備氯雷他定片等抗組胺藥物。輸液后需留觀30分鐘以上,出現(xiàn)皮膚瘙癢或胸悶等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期飲食宜清淡,避免海鮮等高蛋白食物誘發(fā)交叉過敏。
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