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輸液過(guò)敏反應(yīng)如何處理

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輸液過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸液并采取抗過(guò)敏治療。主要處理措施包括脫離過(guò)敏原、藥物干預(yù)、生命支持、癥狀監(jiān)測(cè)和后續(xù)預(yù)防。

1、脫離過(guò)敏原

立即終止輸液并更換輸液管路，避免殘留藥物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。保持患者平臥位，松解衣物確保呼吸通暢。快速評(píng)估過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重程度，觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫或血壓下降等表現(xiàn)。

2、藥物干預(yù)

輕中度反應(yīng)可肌注鹽酸異丙嗪注射液，靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。嚴(yán)重過(guò)敏需皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，配合靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液。支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。

3、生命支持

出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)采取頭低足高位，建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，維持收縮壓在90mmHg以上，心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀演變過(guò)程和用藥效果。每15分鐘測(cè)量血壓、脈搏直至穩(wěn)定，觀察尿量預(yù)防急性腎損傷。遲發(fā)型反應(yīng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)，警惕雙相過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

5、后續(xù)預(yù)防

詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并在病歷醒目位置標(biāo)注。同類藥物使用前必須進(jìn)行皮試，備齊急救藥品和設(shè)備。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免再次接觸致敏藥物及其交叉過(guò)敏原。

過(guò)敏反應(yīng)緩解后應(yīng)清淡飲食1-3天，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持充足休息，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察皮膚是否有新發(fā)皮疹，記錄每日癥狀變化。所有輸液過(guò)敏患者均應(yīng)隨訪3個(gè)月，進(jìn)行血清類胰蛋白酶檢測(cè)和過(guò)敏原篩查。日常需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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